ご予約に関するご注意

フォーム送信をいただいてから、折り返し担当者よりメールにてご連絡後、本予約 とさせていただきます。
※担当者がご連絡をさせていただくまでに、少々のお時間を頂戴しております。
誠に恐縮ではございますが、ご希望日の3日前までにお申し込み下さい。

「自動返信メールが届かない」場合や、3営業日以内に「当社からの連絡や回答がない」場合などは、
正常にフォームが送信されていない可能性がございます。
そのような場合は大変お手数をおかけいたしますが、
お電話(052-331-2502)にてお問い合わせください。

お電話でのご予約は状況により当日も受け付けております。
※ご予約状況によってはお受けできない場合がございます。
( シル・シエル:052-331-2502 営業時間:平日11:00〜18:00 土・日10:00〜18:00 

定休日:水曜日・祝日・第1・3火曜日)


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ご予約希望日時
 

定休日:水曜日・祝日・第1・3火曜日
第一希望 時〜

第二希望 時〜

第三希望 時〜

処方箋(度数・PD)
 
右:------------------------------  
 S(球面)  
 C(円柱)  
 A(軸) °  
   
:------------------------------  
 S(球面)  
 C(円柱)  
 A(軸) °  
   
PD: (瞳孔間距離) mm  

 

質問事項
  その他ご希望、質問等ございましたら ご記入下さい。
   

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